常见传染病防治知识
一、水痘
水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。多见于２～６岁幼儿，中小学生也较多，偶尔出现于成人及婴儿。水痘的传染性较强，一年四季均可发病，多见于冬春季节。
传染源：水痘病人是惟一的传染源，自出现皮疹前1～2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。
传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传播，直接接触可以造成水痘的传播，也可因接触患者污染的衣物、玩具、用具等传染。
临床症状：传染上水痘病毒一般要经过２～３周的潜伏期后才出现症状，起病后数小时或1～2日出现皮疹，首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布，以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。
预防控制措施
1、发现水痘病例后要进一步加强晨检，做好记录，并及时向学校疫情报告人和当地疾控机构报告。
2、病人必须进行隔离治疗，一般出痘10天后直到疱疹结痂为止，学生需持医院康复证明返校复课。
3、加强教室、宿舍通风，注意个人卫生，勤洗手。
4、病人污染的空气、被子、用具等可通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸、84消毒等方法进行消毒，做好消毒记录。
5、未发生过水痘和未接种过水痘疫苗的人群建议进行水痘疫苗接种。
6、加强健康教育，提高学生的水痘防治知识，增强自我保护意识。
二、手足口病
手足口病概念
手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD），又名发疹性水疱口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征，引起手足口的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒是最常见的一种。
传播与流行环节
1.传染源：HFMD的传染源是病人和健康携带者（或隐性感染者）。
病人在发病1-2周内自咽部排出病毒，粪便中排出病毒时间较长（约3-5周）。
2.传播途径：HFMD病原可经多种途径传染健康人。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。自污水、河道水体中常检出肠道病毒，公共泳池也可发现肠道病毒污染。门诊交叉感染和口腔检诊器械消毒不严格也可传播HFMD。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。
3.人群易感性：幼儿对HFMD各型病毒普遍易感，易感性随年龄增长而降低，HFMD主要发生在0-3岁幼儿。不同性别发病无差别。托幼机构是HFMD流行、暴发的主要场所。孕妇是HFMD的另一受害人群感染后可致流产或胎儿出生缺陷。
4.季节分布：一年四季可发病，常从3、4月份增多，夏秋季易流行，9月以后减少。可出现间隔2-3年的周期性流行。
临床特征与诊断
主要症状与体征：潜伏期为2-6天，通常3-4天。患者为突然发病，约半数患者出现发热。
皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天出齐。先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成疱疹，皮疹呈离心性分布，主要见于手指，或足趾掌面，指甲周围，以及足跟边缘；婴幼儿或皮疹多者，还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。
预防与控制措施
1、利用多种形式，如：黑板报、传单等，对学生和家长进行手足口病的宣传教育。通过卫生宣传教育，提高对手足口病的认识，提高自我防护意识，使患者做到早就诊、早诊断，减少传播。
2、托幼机构和中小学儿童集中的单位，坚持晨诊制度，注意观察幼儿体温、口腔和手，早期发现患儿，早期隔离， HFMD患者应隔离治疗至主要症状消失，约7-10天。康复后持康复证明返校。
3、发现疫情后，及时上报当地疾控机构。
4、做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒，防止传播，并做好消毒记录。
三、流感
流感样病例定义
流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。
基本信息的收集 ：
1、单位基本信息：单位名称、地址、报告人、联系方式，学校教职工、学生人数，年级数、班级数，
2、发病班级人数统计（男、女），病例数统计，各班级病例分布情况，年龄、性别发病数。
3、疫情处理期间，疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数。
流感疫情控制
1、隔离病人，一般至病人体温恢复正常48小时后。
2、加强室内通风、换气，保持个人卫生。
3、对教室、宿舍等公共场所进行消毒处理，并做好消毒记录。
4、在流感样病例暴发期间，要尽量减少或避免集体活动 。
学校传染病疫情处置工作
1、疫情报告
2、隔离传染源
3、加强晨检，做好记录
4、做好消毒和记录
5、宣传教育
秋冬常见传染病防治知识
随着时间推移，秋冬季节的来临，许多季节性传染病，尤其是呼吸道传染病开始流行，为了加强传染病防治意识，提高防治知识水平，今天给同学们讲一讲秋冬季常见的传染病防治知识，希望能给大家的身心健康提供一定的帮助。下面，主要分两大类疾病给同学门介绍，一是呼吸道传染病，二是食原性疾病的防治。
一、呼吸道传染病的预防
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染源的传人，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。
1、流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。
流感病毒分甲、乙、丙3型。甲型流感病毒分若干亚型，极易变异，人群对变异后的病毒株 缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限性流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病的唯一传染源，病初2—3日传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过 空气飞沫传播，人群普遍易感。
临床表现
本病潜伏期短，一般1—2日，短者数小时，最长3—4日。发病急骤，全身症状较重，而呼吸道症状往往较轻。根据临床表现分为3型。(1)单纯型流感：本型最常见。初起畏寒、发热，体温迅速升到39—40℃，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退，恶心、呕吐，少数患者有腹泻。大部分患者2—3日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述症状多在1—2日内达到高峰，3—5日热退，症状明显好转。(2)原发性肺炎型流感：起病时症状与单纯型流感相似。但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀；咯粘稠痰，有时咯血痰。(3)中毒型流感：患者高热不退，神态昏迷，谵妄，抽搐，心力衰竭，休克。
预防
(1)患者隔离和治疗一星期。
(2)患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏蒸，进行空气消毒。
(3)流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家串门。
(4)流行期间，可用抗病毒药物作预防服药。
(5)流感灭活疫苗或减毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感的作用。
2、流行性脑膜炎
是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病和流行，是国家法定乙类传染病。
该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。传染源：带菌者和病人；传播途径：病原菌主要借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见，2岁以下、 40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。患者在腮腺肿大前7日至肿大后9日均可自唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症。
预防：及时隔离患者，服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
4、水痘
水痘，是由水痘PC带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春好发。病人为主要传染源，通过呼吸道及病人用具传播。主要症状：潜伏期1—2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适及上感症状。1—2天后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化为丘疹、疱疹，伴搔痒，抓破后能留下斑痕。
预防：及时隔离患者7—10天，避免接触患者分泌物，有条件者可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。
5、禽流感
禽流感——高致病性禽流行性感冒。是由A型病毒引起，禽类发作时呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。人如密切接触或进食患病家禽可造成感染。
预防：远离家禽及其分泌物，保持室内空气流通，勤开窗，少去空气不流通或人群密集的公共场所，用流动水勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩鼻口，并及时将纸巾投入有盖的垃圾桶内；吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。
概括而言，呼吸道传染病的总体原则为以下六点：
1、加强体育锻炼，提高身体素质。
2、加强卫生宣教，教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我保护意识。
3、教室、寝室注意经常开窗通风。
4、学校开展晨检制度，以便及早发现病人，采取措施。
5、适当的采取预防性服药措施。
6、针对性的开展预防接种。
二、食原性疾病防治
天气转凉，人们的食欲也开始恢复，许多人在吃东西时就不像夏天那么注意了。而秋冬季依然是食原性疾病多发季节，此时，更应该把好“病从口入”关，注意方方面面的食品卫生问题，防患于未然。
人们所说的肠道传染病，医学上是指通过粪口途径传播的一类传染病，在我国法定的传染病中，包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的感染性腹泻病等。病人和病原携带者是该类疾病的传染源，主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介传播。特别是夏秋季气温高、空气湿度大、气候干燥，有利于细菌繁殖，容易导致食物腐烂变质，如预防措施不力，极易引起急性肠道疾病的发生与流行。每年的5-10月为流行季节，7—8月为高峰，多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。
腹泻、呕吐、腹痛、腹胀是很多肠道传染病和食物中毒的共同症状，部份患者出现畏寒发热，甚者还可出现血压下降，面色苍白，意识不清等症状。由于致病因素不同，患者症状表现也不一样。霍乱表现为无痛性腹泻，水样便，不发热；痢疾的腹泻伴有腹痛，发热，里急后重，脓血便；食物中毒的腹泻常伴有腹痛，呕吐，多为先吐后泻；细菌性食物中毒多伴有发热；其他感染性腹泻也常有腹痛等症状。在诸多肠道传染病中，尤以霍乱发病最重，传播快，危害大，容易引起暴发。若病人就诊不及时，易导致死亡。
预防食物中毒和肠道疾病的发生应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力着手，严格把好“病从口入”关。预防措施如下：
（1）要选择购买新鲜的肉类、水果、蔬菜、海产品及水产品，奶制品应购买经消毒过的牛奶而不买生奶，采购的肉类、海产品、水产品及其半成品等若未食用，应及时进行冷藏保存。
（2）加工菜品必须煮熟烧透，尤其是海产品、水产品更要煮熟烧透，不要生食或半生食海产品，严禁食用已死亡的海产品（虾类、蟹类等）；凉菜卤菜色、香、味正常，不要使用硝盐（亚硝酸盐）卤制菜品。加工好的菜品要妥善保存，避免熟食品与生食品接触，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分开，所有置备食品的用具表面必须干净，抹布应每天清洗，并在下次使用前煮沸消毒，以防止食品制作过程中的相互污染。扁豆中毒多发生在9-11月份。生扁豆中的毒素耐热，使用急火炒的扁豆或凉拌，发生中毒者多，而食用煮熟、闷透、色变的扁豆就不易中毒。
（3）不要食用腐败变质的禽、蛋、肉、水产品以及超过保质期的食品；不要采食野生菌和食用发芽的土豆及霉变玉米面。不要食用来历不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。
（4）在学校食堂及家庭用餐，不要在外面小店用餐。养成良好的个人卫生习惯，做到饮用安全卫生的水，不要喝来历不明的水，避免喝生水，尽量饮用开水。
（5）加强个人体质锻炼，做到饮食有节，不暴饮暴食，增强自我保护意识。
（6）尽量不要参加群体性聚餐，如生日宴、聚会等，以预防食物中毒和食源性疾病的发生。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状，应立即去医院就诊，同时及时向学校和区疾病预防控制中心报告，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
几种常见传染病防治知识
1、肠道传染病
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病，经口感染。其主要临床表现为腹泻及呕吐等。严重的可发生剧烈的吐泻，排大量米汤样大便，容易造成严重失水，肌肉痉挛，甚至循环衰竭而死亡。霍乱一般是通过被污染的水、食物及日常生活接触而传播。
按照国家规定，不管任何人凡发现霍乱病人均应立即上报上一级卫生行政主管部门或疾病控制部门，以便争取紧急预防措施。由于本病易传播，而引起暴发大流行，因此为了有效的控制本病的发生，目前在各医院均设立了“肠道门诊”。对所有腹泻病人进行大便送检，以便早期发现，早期隔离，早期治疗。
灾后预防霍乱的主要措施：（1）不喝生水；（2）不吃腐败变质的食物；（3）不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；（4）碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒：（5）生熟食品要分开存放；（6）消灭苍蝇：（7）饭前便后洗手；（8）海鲜食物（河海鱼类、虾蟹、贝壳类等）要煮透。
甲型肝炎
甲型肝炎主要通过感染者的粪便排出甲型肝炎病毒，然后污染手、用具、玩具、食具、水及食品等，人们接触或吃下这些被病毒污染的用品或食物而被感染。水灾常使粪便、垃圾、污物到处漂浮，污染水源，污染食物，污染环境，食入被病毒污染的水或食品，使许多人得病，常易发生暴发流行。苍蝇、蟑螂等昆虫也可携带病毒，停留在食物或食具上，增加污染机会，促进传播。
甲型肝炎一般潜伏期2—6周，发病早期有畏冷、发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹胀或腹泻，严重者有黄疸，肝区闷痛、尿深黄等，如有以上不适应及时就医，早期治疗。
伤寒
伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入引起的急性传染病。在各种传播因素中，水源被污染是造成伤寒暴发流行的主要因素，其他如食物、接触、苍蝇等均可引起病菌的传播。
伤寒病人的表现：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾脏肿大、玫瑰疹与血细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为典型并发症。
痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。传染源包括患者和带菌者。传播途径为痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受到感染。
人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 潜伏期 一般为1～3天（数小时至7天）。
预防肠道传染病的主要措施：
（1）水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾、减少污染。
（2）保护水源，特别是生活饮水，免受污染。
（3）洪水之后不要去游泳。减少感染机会。
（4）注意个人卫生：进食之前应洗手，不喝生水，不吃不清洁的食品。
（5）不吃半生不熟的贝壳类海产品。
（ 6）疫苗预防：注射伤寒疫苗、甲肝疫苗和口服痢疾疫苗是最有效的预防措施。
2、自然疫源性疾病
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。潜伏期一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播。人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。
预防乙脑应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。10岁以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力；开展防治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力；开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。
钩端螺旋体病
简称钩体病，该病的分布极为广泛，储存宿主动物种类繁多，是洪灾后需要重点防范的传染病之一。
钩体病的流行方式主要有三种：洪水型、雨水型、稻田型。其中洪水型，多发生于洪灾后3～4天，9～14天内流行区即达到发病高峰,发病者以青壮年有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源，这些动物的肾脏长期带菌，随尿液排出，污染环境，发生洪灾时，洪水冲刷，使病原体大量蓄积于内涝的积水中，人员一旦接触疫水，病原体经皮肤进入人体，感染发病。临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。
预防洪水型钩体病的最主要措施是：加强猪的管理，将猪圈养，避免猪尿等排泄物随洪水污染四周环境；洪灾后立即加强灭鼠，特别强调的是：务必要使用国家爱委会推荐的慢性灭鼠药，严禁使用国家明令禁用的氟乙酰胺、毒鼠强、四二四等剧毒鼠药。